乳腺癌现“年轻化”趋势 早筛早诊早治是关键

近日，GE医疗与铿锵玫瑰战友团（乳腺癌公益爱心组织）联合举办了“炽热之爱 与光同尘——玫瑰绽放”公益艺术展，向社会积极传递“早筛、早诊、早治”的乳腺健康理念。

根据世界卫生组织数据显示，乳腺癌在女性恶性肿瘤中常年位居发病率第一。我国国家癌症中心最新发布的2024年癌症统计数据则显示，乳腺癌发病率位居我国女性恶性肿瘤首位，且呈逐年上升和年轻化趋势。

“我国乳腺癌的发病年龄较欧美国家平均水平早十年。”首都医科大学附属北京世纪坛医院乳腺与甲状腺外科副主任吕淑贞表示，相比之前，现在乳腺癌患者更加年轻化，40岁以下的大概占到20%左右。

对于乳腺癌“年轻化”的原因，吕淑贞表示，可从流行病学特征中观察到一些关联性趋势。乳腺癌发病率呈上升态势，且城市发病率高于农村、发达国家发病率高于发展中国家，这表明乳腺癌发病与生活水平提升存在一定关联。一方面，生活水平提高带来饮食结构的改变，可能间接影响患病风险；另一方面，现代社会的高效发展伴随着更突出的情绪压力与工作压力，长期处于高压状态也可能成为诱发因素。

“不过，也不必‘谈癌色变’。”吕淑贞说，“早期乳腺癌五年生存率达到90%以上，几乎可实现终身治愈。这也意味着，我们需要早筛、早诊、早治，更早发现病灶。”

GE医疗中国首席传播官钟路音认为，我国乳腺癌防治仍面临“发现晚、主动筛查率低”的现实挑战。她表示，目前中国早期乳腺癌发现率不足20%，其中通过主动筛查发现的比例仅为5%。

“我们始终呼吁女性提高主动筛查意识，其实只需投入少量时间与精力完成定期筛查，就能以最小的代价守护乳腺健康，为生命筑起‘第一道防线’。”钟路音说。

从患病风险来看，吕淑贞表示，乳腺癌的家族性、遗传性病例仅占少数，“但不能因为家族中没有乳腺癌患者，就认为自己绝对安全。事实上，乳腺癌的发病机制目前尚未完全明确，即便没有吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯，也无法完全排除患病可能。另外，终身未结婚、未生育的女性，患病风险相对会更高。”

针对不同人群的筛查时机，吕淑贞给出了分层建议，若无上述明确危险因素，常规推荐40岁后开始定期筛查。但如果长期处于精神高压状态、情绪波动频繁，或存在家庭生活不睦、近期遭遇重大心理创伤等情况，需格外警惕，这类人群建议从25岁至35岁就启动筛查。她还提醒，女性每月可进行乳房自检，月经后1周至2周内，观察乳房是否有隆起、凹陷、新发乳头内陷、橘皮征、乳头溢液等异常现象，如有需立即就医。

吕淑贞认为，年轻群体初次筛查可优先选择超声，随着年龄增长，再根据实际情况结合钼靶、核磁等检查方式，实现更精准的筛查评估。

技术层面，近年来随着人工智能的发展，筛查便利性进一步提升。钟路音表示，通过人工智能手段可以大大提升筛查精准度。以深圳市福田妇幼保健院为为例，该院率先引入了GE医疗的ABUS全自动乳腺超声，2023年7月至2024年6月，完成近2万例筛查，乳腺癌检出率为1.68‰，相较于传统筛查模式下0.76‰的乳腺癌检出率提升了一倍。

吕淑贞强调，虽然抗肿瘤治疗可能对患者的生育产生影响，但只要通过科学评估与干预，可以在保障抗肿瘤治疗效果的同时，最大程度保留未来的生育可能。